摩根士丹利 ( 180.54, -1.80, -0.99%) 分析师表示,特朗普政府提出明年维持医疗保险费率基本不变的建议,加剧了Humana提升盈利能力的挑战。该行将Humana股票评级降至“减持”,目标价从262美元大幅下调至174美元。
据了解,由于当前医疗通胀率仍维持在较高水平,这一近乎持平的费率实际上构成了显著的盈利压力。与此同时,政府计划通过严厉打击“虚增代码”行为来收紧预算,预计到2027年将导致整个保险行业减少超过 70亿美元 的收入,这一政策导向直接触发了资本市场的剧烈抛售。
汇通财经APP讯——美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)提出2027年医疗保险优势计划(Medicare Advantage)和医保D部分(Part D)的支付政策提议,旨在提升支付的准确性与可持续性。
除了名义费率外,CMS还提议取消与非特定就诊相关联的由保险公司医疗图表审查所得诊断相关的付款。该机构估计,仅此一步就会使2027年付款率降低1.53个百分点。此项变动针对长期争议的“上报编码”问题——监管者指责计划通过图表审查和健康风险评估在没有相应临床就诊的情况下提高风险评分和付款。如果按提案最终确定,风险评分将下降,计划每位成员的收入减少,利润率受压——尤其对那些严重依赖图表审查项目的承保方影 ...